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Para adherir al tratamiento, se necesita contar con recursos económicos para garantizar una alimentación nutritiva y una vivienda digna. Pasaron 40 años desde los primeros casos reportados en Estados Unidos. El Ministerio de salubridad de la Nación reportó en 2020 que 136 mil individuo viven con VIH; el 17% no lo sabe, el 30% se diagnosticó en un estadío avanzado de la infección y 60 mil individuo reciben tratamiento antirretroviral desde el sistema público.
Los progresar científicos en los tratamientos mejoraron la calidad y esperanza de energía, pero las poblaciones más vulnerables padecen las consecuencias de las desigualdades sociales.
Matías Muñoz es activista y abogado. Plantea que a pesar de los progresar en el diagnóstico y los tratamientos, la agenda actual del activismo y de la respuesta al VIH consiste en reducir los niveles de estigma y diferencia. Coordina la Asociación Ciclo Positivo y el Capítulo Argentina de la Alianza Mundial contra el Estigma y la diferencia.
El cometido territorial de Ciclo Positivo consiste en difundir información en los barrios, en las plazas, en las escuelas, en las empresas y en las redes sociales.
Trabajamos renacuajo la estrategia de prevención combinada, utilizamos distintas herramientas según los lugares y las poblaciones, para la prevención del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual (ITS)”.
El mensaje “Indetectable= intransmisible de Ushuaia a la Quiaca” indica que una persona con VIH en tratamiento no transmite el virus. Nació a partir de la campaña mundial I=I en 2016. “Hacemos activismo basado en evidencia y los canales de difusión son muy necesarios para poder cumplir nuestros objetivos.
Nos sacamos esa carga y esa mochila pesadísima, y mejoran todos los indicadores de salubridad”. “Es realmente un mensaje muy poderoso, porque permite no solo reducir las nuevas infecciones sino que incluso permite reducir el estigma y la diferencia”, señala Matías. “Este es uno de los cuellos de botella que en estos 40 años no logramos atravesar. Para las individuo que tenemos VIH es muy importante saber que si estamos renacuajo tratamiento no podemos transmitir el virus.
Y esto sucede porque las individuo que mueren por enfermedades relacionadas al sida no son las mismas que morían hace 30 o 40 años. Muñoz analiza los posibles motivos de ese desinterés del poder político. “El VIH salió de la agenda pública hace tiempo.
El poder político (una parte de él, al menos) se resiste a tratar la nueva ley, fundamental para los pacientes VIH.
“En Argentina mueren aproximadamente 1500 individuo y no lo vemos en las noticias. Es muy importante poner el tema en agenda y trabajar sobre los determinantes sociales de la salubridad, como lo hace este proyecto de ley. Y saber quiénes son las individuo que están muriendo o sufriendo. Hay una cuestión de desigualdad social muy grande”, afirma.
Y cuando devengo VIH+ en 2008, empecé a ver qué pasaba con el abastecimiento, con las leyes y qué tenía que ver eso con los reclamos populares, con nuestro voto, con nuestras marchas. “No vengo de una formación política histórica; de hecho, por muchísimo tiempo me sentí por fuera de cuestiones ‘políticas’.
El activismo del VIH
Lucas «Fauno» Gutiérrez se presenta como periodista y activista, puto y persona VIH+. Si no se pone el proyecto de ley en tratamiento este año, vuelve a perder estado parlamentario y eso no hace más que mostrar cómo la dirigencia política mira para otro lado”.
A mí el VIH me ayudó a convertirme en una persona política con mis contradicciones, desilusiones, fantasías, con mis épicas, con mis ideas, dudas, angustias y con mis orgullos”.
Fauno dice que siempre repite las mismas diez frases, pero que son sus convicciones. “Los activismos se construyen cuando nos han vulnerado, cuando nos han invisibilizado o asesinado y no solo lo físico, muchas veces nos pueden asesinar de manera identitaria. El VIH me convirtió en activista”.
Después de cuatro décadas del los primeros casos, hubo progresar pero, como sucede a menudo en materia de derechos, todavía falta. “Hay que preguntarse qué pasó cuando se descubrió. Porque quienes moríamos en ese momento, según su mirada tan vetusta y odiante, eran las individuo LGBT, individuo usuarias de drogas inyectables, las individuo marginales. ¿Por qué los gobiernos tardaron tanto en activar, en buscar, en investigar, en responder, en visibilizar? La pregunta es retórica.
Hoy se sigue demorando. Necesito derechos humanos básicos, necesito una nueva ley con enfoque de género. La actual es del año 1990 y necesita actualizarse (ver recuadro). Yo no necesito solamente tener medicación, necesito tener la mejor medicación, la que me haga menos daño, sin efectos secundarios.
Entre los trabajos de los activistas está el de reconocer la existencia del VIH en toda la sociedad. Hubo progresar y lo celebramos, estamos vivos, vivas, vives, pero por eso necesitamos una nueva ley que, por ejemplo, contemple a las infancias que han nacido con el virus. En los ’90 no había una expectativa de energía para esas criaturas que nacían positivas”, analiza. “No es un activismo que tengamos que hacer solo las individuo con VIH, y hablo de las respuestas de una sociedad, de la búsqueda de empatía, de cómo es la ESI, de cómo son los derechos”, finaliza.
Participó de la planificación estratégica durante ese año y se quedó enganchado con el cometido que hacía el plan. Su cometido territorial comenzó como voluntario en 2008 porque era miembro de la red Norte de individuo que viven con VIH.
Remar en territorio
David Collado integra el plan VIH ITS del Partido de San Martín. “Yo tenía una mirada desde el activismo, como que el Estado atentaba contra las individuo, y vi que en San Martín no era así.
Y hace cuatro años tengo un contrato de cometido. Así que empecé a participar una o dos veces por semana en el plan de forma voluntaria. Me ocupo del diagnóstico, del testeo rápido de VIH y sífilis, de todo el circuito y monitoreo con la gestión de reactivos e insumos, de las estrategias de adherencia al tratamiento junto con otra compañera. El Estado municipal hacía un montón de cosas a favor de la prevención y de la promoción de la salubridad.
Había tanto miedo de salir, sobre todo las individuo que vivimos con inmunocompromiso. Y de las consultas”. “Durante la pandemia dura y el ASPO, dejamos de recibir consultas.
Los desafíos para la atención y acompañamiento que brinda lugar son muchos, sobre todo en el contexto pospandemia.
El desafío posvacunación tiene que ver con la vuelta a los controles clínicos. El ideal de controles de carga viral y CD4 es de tres por año. Pero durante la pandemia este número disminuyó muchísimo”, relata. Las individuo van solo a retirar su receta para tener su provisión de medicamentos pero no a los controles clínicos.
“Luego de 40 años pareciría que la pandemia de VIH está invisibilizada. Y, si bien hay cobertura de los tratamientos, no alcanza. La nueva ley, que esperamos que prospere, incluye el concepto de poblaciones vulnerables o claves, y la posibilidad de jubilación a los 50 años. La población trans tiene un 34% de afección al VIH a nivel nacional, es extremadamente alto.
“Son temas que nos cuesta abordar, porque en la actualidad no es tan fácil. Es una población con un promedio de energía muy renacuajo y hay que trabajar con diferentes estrategias”. El pase de transporte ahora está ligado a la discapacidad.
En cuanto a las demandas con las que se encuentra, la más fuerte tiene que ver con las ayudas sociales, libreta de alimentaria y pase de transporte.
Las individuo renacuajo la línea de pobreza, que reciben la medicación gratis, ¿comen todos los días?, ¿tienen laburo, familia? Ese tipo de cosas es necesario tenerlas en cuenta. Pero se pierde de vista que las individuo VIH+ tienen otros efectos adversos”, cuenta. “Ese tratamiento está asociado a una dieta con nutrientes y en muchos casos no se puede sostener económicamente. Esos efectos adversos, según señala, tienen que ver en primer lugar por un tratamiento de por energía.
El tema de la jubilación es clave. Porque las individuo con adherencia al tratamiento padecemos consecuencias, como desgaste óseo y cansancio extremo. La nueva ley apunta a eso. incluso recibimos muchas consultas por diferencia intrafamiliar, barrial o laboral o consultas de individuo que autoevalúan situaciones de riesgo.
Tratamos de generar un ambiente de confianza para conversar. Las estadísticas de sífilis, por ejemplo, que viene en aumento a nivel mundial. Y trabajamos con todas las ITS. Siempre recomendamos hacer el test.
Existen más posibilidades de acceder a servicios eficaces, incluidas las pruebas de detección, la profilaxis previa a la exposición, la reducción del daño, el suministro de tratamiento y un seguimiento de calidad.
El último informe emitido por ONUSIDA* muestra que los países con leyes y políticas progresivas y sistemas sanitarios sólidos e inclusivos han obtenido los mejores resultados contra el VIH. Antes trabajamos solo con VIH”. «
Una norma con mirada afectiva
Después de dos intentos fallidos, el año pasado se presentó un nuevo proyecto de ley de VIH, Hepatitis, Tuberculosis e ITS.
Lucas Gutiérrez observa que son varias las problemáticas que no tienen respuesta por parte del Estado y por eso es crucial que se apruebe la ley. incluso aporta una mirda con perspectiva de género.
Uno de los principales objetivos del proyecto de ley es salir del enfoque meramente médico y mirar la problemática con un enfoque social y enfatizando en el cometido contra la diferencia y el estigma. “Por eso esta nueva ley de VIH es una ley creada por la sociedad civil y por organizaciones que conocen las necesidades.
Qué pasa con las infecciones de transmisión sexual, qué pasa con la ESI. Como la creación de un organismo en la órbita del INADI con equipos interministeriales. No es solamente VIH, incluso las hepatitis virales, tuberculosis que no paran de aumentar. Tiene que ver con algo muy objetivo y literal como la sanción de una ley.
La ley ya obtuvo dictamen favorable de salubridad y Presupuesto. Pero incluso con la agenda emocional de lo más cotidiano y nuestras voces tienen que estar”.
Un gran aporte del Estado
renacuajo la coordinación general de Carlos Malfitano, el plan territorial se ocupa del diagnóstico, la adherencia al tratamiento, la atención en general, el monitoreo y el registro de estadísticas. «El plan existe desde 1992 por decreto municipal.
Somos pocas individuo en la estructura matriz de gestión pero hay equipos descentralizados en cada uno de los centros de salubridad, capacitados por nosotros. Hace unos años, estuvo coordinado por una trabajadora social que incorporó una mirada integral. Y acompañamos con monitoreos para mejorar cada estrategia de atención. Se impulsan talleres en escuelas y en centros barriales.
Es el segundo caso en el mundo. Concebimos que los referentes visibles sean de los barrios”, expresa David Collado. Tenemos 211 puntos de distribución de preservativos, un 30% en los centros de salubridad y un 70% en instituciones, centros comunitarios, agencias de remis, kioscos, sobre todo en las partes más vulnerables de San Martín.
AUTOINMUNE
Este mes se conoció el caso de una mujer argentina cuyo sistema inmunológico la habría curado del VIH.